"เทคโนโลยีล้ำสมัย" ช่วยให้ชุมชนระดับรากหญ้าสามารถสร้างศูนย์จัดการโรคเรื้อรัง "ครบวงจร" ได้
เมื่ออายุของประชากรเพิ่มมากขึ้น โรคเรื้อรัง เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ได้กลายเป็นภัยคุกคามหลักต่อสุขภาพของผู้สูงอายุ นอกจากนี้ เนื่องจากผู้สูงอายุส่วนใหญ่มักต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะเรื้อรังหลายอย่างพร้อมกัน รูปแบบการจัดการแบบ "โรคเดี่ยว-ที่กระจัดกระจาย" แบบดั้งเดิมจึงไม่สามารถตอบสนองความต้องการของพวกเขาได้ คณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติและหน่วยงานอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องได้ร่วมกันออก "ความคิดเห็นที่เป็นแนวทางในการเสริมสร้าง-บริการการจัดการสุขภาพโรคเรื้อรังระดับประถมศึกษา" และ "แนวทางสำหรับการสร้างความสามารถในการให้บริการการจัดการสุขภาพโรคเรื้อรังระดับประถมศึกษา" เอกสารเหล่านี้เรียกร้องให้มีการจัดตั้งศูนย์การจัดการสุขภาพโรคเรื้อรังระดับประถมศึกษา-ครบวงจรแบบ "ครบวงจร" แบบ "ครบวงจร" ในศูนย์สุขภาพในเขตเมืองและศูนย์บริการสุขภาพชุมชน ด้วยการบูรณาการฟังก์ชันต่างๆ เพื่อขับเคลื่อนการอัปเกรดบริการ โครงการริเริ่มนี้มีเป้าหมายเพื่อเปลี่ยน-การจัดการโรคเรื้อรังระดับปฐมภูมิจากแนวทาง "การดูแลแบบ"-จุด-แห่ง-การดูแลในระหว่างการวินิจฉัยไปสู่ระบบ-วงจรแบบปิด-แบบครบวงจร ซึ่งครอบคลุมขั้นตอนก่อน-การวินิจฉัย การวินิจฉัย และ-หลังการวินิจฉัย ดังนั้นจึงช่วยให้ผู้สูงอายุที่มีอาการเรื้อรังมีมากขึ้น การดูแลสุขภาพที่ได้มาตรฐาน สะดวก และเห็นอกเห็นใจ
การจัดการกับปัญหาในการจัดการโรคเรื้อรัง: "การจัดการ-โรคร่วม-หลายโรค" ขับเคลื่อนนวัตกรรมรูปแบบการบริการ
เป็นเวลานานแล้วที่การจัดการโรคเรื้อรังระดับปฐมภูมิ-ประสบปัญหาต่างๆ เช่น กระบวนการบริการที่กระจัดกระจาย การจัดการโรคที่กระจัดกระจาย และความจำเป็นที่ผู้ป่วยสูงอายุจะต้องเดินทางไปสถานพยาบาลหลายครั้ง ผู้สูงอายุมักป่วยเป็นโรคเรื้อรังตั้งแต่ 2 โรคขึ้นไปพร้อมๆ กัน เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ก่อนหน้านี้ พวกเขาต้องไปเยี่ยมแผนกต่างๆ ในเวลาต่างกัน และบริการต่างๆ เช่น การติดตาม- การตรวจ และการแนะนำยาก็กระจัดกระจายและไม่เป็นระเบียบ สิ่งนี้ไม่เพียงแต่เพิ่มภาระในการแสวงหาการรักษาพยาบาลเท่านั้น แต่ยังนำไปสู่การแทรกแซงด้านสุขภาพที่ไม่ต่อเนื่องอีกด้วย
ศูนย์การจัดการโรคเรื้อรังแบบครบวงจร-แบบครบวงจร-มีศูนย์กลางอยู่ที่การบูรณาการการดูแลทางการแพทย์และการป้องกัน และการจัดการอาการต่างๆ ที่มีอยู่ร่วมกัน จึงเป็นการทำลายขอบเขตการบริการแบบเดิมอย่างสิ้นเชิง ด้วยการบูรณาการทรัพยากรจากการปฏิบัติทั่วไป การสาธารณสุข การฟื้นฟูการแพทย์แผนจีน และสุขศึกษา ทำให้ศูนย์แห่งนี้ได้จัดตั้งทีมผู้บริหารมืออาชีพจากสหสาขาวิชาชีพ ทีมนี้ดำเนินการประเมินสุขภาพที่ครอบคลุมสำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะหลายอย่างอยู่ร่วมกัน โดยก้าวไปไกลกว่ากรอบความคิด "การจัดการโรคเดียว" เพื่อพัฒนาแผนการจัดการสุขภาพแบบบูรณาการเฉพาะบุคคล ด้วยการกำหนดตารางการติดตามผล-ให้เป็นมาตรฐานและเพิ่มประสิทธิภาพขั้นตอนการให้บริการ ศูนย์แห่งนี้จึงบรรลุ "การป้องกัน การรักษา และการจัดการร่วมกัน" โรคเรื้อรัง เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ในเวลาเดียวกัน ศูนย์ฯ ได้แบ่งโซนการทำงานทางวิทยาศาสตร์ เช่น การตรวจคัดกรองสุขภาพ การวินิจฉัยและการรักษา การบำบัดฟื้นฟู และสุขศึกษา ซึ่งช่วยให้สาธารณชนสามารถดำเนินการกระบวนการบริการทั้งหมดให้เสร็จสิ้นได้-ตั้งแต่การตรวจคัดกรอง การวินิจฉัย การใช้ยา การฟื้นฟูสมรรถภาพ และการติดตาม-ผล-ภายในพื้นที่เดียว เปลี่ยนความจำเป็นในการ "มาตรวจหลายครั้ง" เป็น "บริการครบวงจร" เพียงครั้งเดียว" และอัปเกรด "บริการแบบแยกส่วน" ให้เป็น "การจัดการที่เป็นระบบ" เพื่อแก้ไขปัญหาที่ผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคเรื้อรังต้องเผชิญในการเข้าถึงการรักษาพยาบาลและการจัดการอาการของผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ
การขยายห่วงโซ่บริการเต็มรูปแบบ: "การจัดการวงจร-แบบครบวงจร" เสริมสร้างแนวป้องกันด้านสุขภาพ
คลินิกผู้ป่วยนอกเกี่ยวกับโรคเรื้อรังแบบดั้งเดิมมุ่งเน้นไปที่ "ระหว่าง-ระยะการรักษา" เพียงอย่างเดียว ขาด-การเตือนความเสี่ยงในระยะเริ่มต้นและ-การแทรกแซงอย่างต่อเนื่องหลังการรักษา ส่งผลให้เกิด "การเริ่มต้นที่อ่อนแอและการสิ้นสุดที่อ่อนแอ" ในการป้องกันและควบคุมโรคเรื้อรัง ศูนย์การจัดการสุขภาพโรคเรื้อรังแบบ "ครบวงจร" แบบครบวงจรจะขยายห่วงโซ่การบริการอย่างครอบคลุม ด้วยการใช้ประโยชน์จากอุปกรณ์เทคโนโลยีขั้นสูง สร้างระบบการจัดการสุขภาพ-แบบวนรอบ-ครบวงจรที่ครอบคลุมการคัดกรองก่อนการรักษาที่แม่นยำ - ได้มาตรฐานใน-การดูแลการรักษา และ-การติดตามผลการรักษาอย่างต่อเนื่อง- ด้วยเหตุนี้จึงบรรลุรูปแบบการบริการแบบบูรณาการสำหรับโรคเรื้อรัง "การป้องกัน การตรวจคัดกรอง การวินิจฉัย การรักษา และการดูแล"
เยี่ยมชมล่วงหน้า-: ด้วยการใช้ประโยชน์จากการประเมินความเสี่ยงด้านสุขภาพของ HRA และการคัดกรองความบกพร่องทางสติปัญญาของ ADDS เราดำเนินการคัดกรองความเสี่ยงโรคเรื้อรังในผู้สูงอายุเป็นประจำ สร้างบันทึกสุขภาพทางอิเล็กทรอนิกส์ และรับประกัน "การตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆ การป้องกันตั้งแต่เนิ่นๆ และการแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ" สำหรับประชากรที่มีความเสี่ยงสูง-ที่มีภาวะต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และความบกพร่องทางสติปัญญา
ใน-บริการคลินิก: เราให้บริการการรักษาพยาบาลทั่วไป การให้คำปรึกษาจากสหสาขาวิชาชีพ คำแนะนำด้านการใช้ยา และบริการอื่นๆ ด้วยการใช้ประโยชน์จากเทคโนโลยีล้ำสมัย-เป็น "รากฐานหลัก" เราจัดการกับความท้าทายในการจัดการบริการปฐมภูมิ และปรับปรุงความแม่นยำของบริการของเรา ตัวอย่างเช่น อุปกรณ์บำบัดจุลภาคแม่เหล็กแบบพัลส์ PMR ใช้เทคโนโลยีการควบคุมศักยภาพของเยื่อหุ้มเซลล์เพื่อซ่อมแซมจุลภาคที่บกพร่องในผู้ป่วยสูงอายุที่มีโรคเรื้อรัง จึงช่วยปรับปรุงการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด หลอดเลือดสมอง และระบบเมตาบอลิซึม เมื่อใช้ร่วมกับระบบการฝึกอบรมความบกพร่องของหน่วยความจำ ADTS จะใช้เทคโนโลยีอินเทอร์เฟซคอมพิวเตอร์ของสมอง-เพื่อดำเนินการฝึกสุขภาพสมองแบบกำหนดเป้าหมาย ซึ่งช่วยชะลอการเสื่อมถอยของการรับรู้ นอกจากนี้ อุปกรณ์บำบัดการนอนหลับด้วยคลื่นแม่เหล็ก SMIS ยังถูกนำมาใช้เพื่อแก้ปัญหาการนอนไม่หลับและคุณภาพการนอนหลับที่ไม่ดีในผู้ป่วยโรคเรื้อรังอย่างมีประสิทธิภาพ โดยสนับสนุนการฟื้นตัวด้วยคุณภาพการนอนหลับที่ดีขึ้น
การรักษาหลัง-: สร้างกลไกการติดตามผล-เป็นประจำเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงในสภาวะของผู้ป่วยแบบไดนามิก ผ่านการเยี่ยมบ้าน การติดตามผลทางโทรศัพท์- และการติดตามผลอย่างชาญฉลาด ดำเนินการติดตามสุขภาพอย่างสม่ำเสมอและ-ประเมินผลเพื่อแทรกแซงทันทีสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการไม่แน่นอน และจัดให้มีการจัดการอย่างต่อเนื่องสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการคงที่ ด้วยเหตุนี้จึงสร้างวงจรอันชอบธรรมของ "การจัดการ-การติดตาม-การแทรกแซง-การจัดการ-ใหม่"
จาก "การจัดการ-โรคเดี่ยว" ไปจนถึง "การจัดการโรค-หลายโรค" จาก "บริการแบบแยกส่วน" ไปจนถึง "การจัดการครบวงจร-" และจาก "การวินิจฉัยและการรักษาแบบดั้งเดิม" ไปจนถึง "การดูแลที่ใช้เทคโนโลยี-" ศูนย์จัดการโรคเรื้อรังหลัก-แบบครบวงจร-เหล่านี้-ขับเคลื่อนโดย-เทคโนโลยีล้ำสมัย-ไม่เพียงแต่ตอบสนองได้ดีขึ้นเท่านั้น ความต้องการด้านสุขภาพของผู้สูงอายุที่มีอาการเรื้อรัง และปรับปรุงคุณภาพของ-บริการดูแลเบื้องต้น แต่ยังเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพสำหรับการดำเนินการตามนโยบายระดับชาติในการบูรณาการการดูแลทางการแพทย์และการป้องกัน และเสริมสร้างความเข้มแข็งของ-เครือข่ายความปลอดภัยด้านสุขภาพในการดูแลปฐมภูมิ